Памятка для населения, выезжающего на территории эндемичные по лейшманиозу

Лейшманиозы – группа трансмиссивных болезней человека преимущественно зоонозной природы, характеризующихся поражением внутренних органов (висцеральный лейшманиоз), кожи (кожный лейшманиоз) и слизистых оболочек (кожно-слизистый лейшманиоз).

Возбудитель лейшманиоза - простейшие – Leishmania, которые передаются при укусе инфицированных москитов.

Источник инфекции - больной человек. В качестве природных резервуаров возбудителя висцерального лейшманиоза выступают собаки, лисы, шакалы; кожного – различные виды мелких грызунов (песчанки и др.); кожно-слизистого – млекопитающие тропических лесов.

Механизм передачи инфекции – трансмиссивный. Гемотрансфузионный путь передачи лейшманиоза характерен в случае сочетания его с ВИЧ-инфекцией в связи с высокой концентрацией возбудителя в крови у иммуносупрессивных лиц.

Формы лейшманиоза:

1. Антропонозный кожный лейшманиоз (возбудитель – L. tropica) – распространен в некоторых странах Центральной Азии (Узбекистан, Таджикистан), в странах Южного Кавказа (Азербайджан, Армения, Грузия), в Турции, Израиле, Греции.
2. Зоонозный кожный лейшманиоз (возбудитель - L. major) – распространен в странах Центральной Азии (за исключением Кыргызской Республики) и в Израиле.
3. Висцеральная форма лейшманиоза остается одной из паразитарных инфекций с наиболее высоким эпидемическим потенциалом и смертностью. По данным ВОЗ в 2020 г. более 90 % новых случаев ВЛ было зарегистрировано в 10 странах: Бразилии, Китае, Эфиопии, Эритрее, Индии, Кении, Сомали, Южном Судане, Судане и Йемене. Местные случаи ВЛ были выявлены в Азербайджане, Армении, Грузии, Южном Казахстане, Кыргызстане, Таджикистане, Узбекистане. Периодически местные случаи ВЛ регистрировались на территории Восточной части Республики Крым и в Республике Дагестан, где существуют потенциальные переносчики - москиты рода Phlebotomus, возбудители (Leishmania infantum) и источники инфекции из природного резервуара (собаки, лисы и шакалы).

В Российской Федерации регистрируются, в основном, завозные случаи лейшманиоза. Это связано с выездом граждан в эндемичные страны с теплым и жарким климатом. Риск заражения лейшманиозом остается при посещении стран ближнего зарубежья: Азербайджана, Армении, Грузии, Кыргызстана, Таджикистана, Узбекистана в пик активности переносчиков возбудителя с мая по сентябрь включительно.

За трехлетний период (2019 - 2021 гг.) в Российской Федерации было зарегистрировано 11 сл. лейшманиоза, в том числе 3 сл. – кожного и 8 сл. - висцерального лейшманиоза. 10 сл. (из 11 сл.) лейшманиоза были завозными.

Висцеральный лейшманиоз зарегистрирован в 4 субъектах Российской Федерации: Республике Крым (2 сл.), Ямало-Ненецком автономном округе (1сл.), Архангельской области (2 сл.), городе Москва (3 сл.). По 1 сл. кожного лейшманиоза зарегистрировано в Московской и Ростовской областях, городе Севастополь.

Профилактика лейшманиозов

Эффективность профилактики лейшманиозов среди приезжих во многом зависит от знания ими очагов этих заболеваний и особенностей активности (нападения) москитов. На основании таких данных ограничивают посещение неблагополучных районов и применяют необходимые защитные меры (репелленты, спецодежда, обработка инсектицидами возможных мест выплода москитов вблизи жилья). Не существует специфическая профилактика (вакцинация не проводится).

При зоонозном лейшманиозе проводят дератизационные мероприятия, направленные на уничтожение грызунов.